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推拿

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环境：   推拿时要保持一定的室温和清洁肃静的环境，既不可过冷，也不可过热，以防患者感冒和影响推拿的效果。  按摩师：   1.推拿前术者一定要修剪指甲，不带戒指、手链、手表等硬物，以免划破患者皮肤，并注意推拿前后个人的卫生清洁。   2.推拿时术者要随时调整姿势，使自己处在一个合适松弛的体位上，从而有利于发力和持久操作。同时也要尽量让患者处于一个舒适放松的体位上，这样有利于推拿治疗的顺利进行。  3.推拿时术者要保持身心安静、注意力集中，从而在轻松的状态下进行推拿，也可以同时放一些轻松的音乐。  4.推拿时，术者用力不要太大，并注意观察患者的全身反应，一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象，应立即停止推拿，采取休息、饮水等对症措施。 被按摩者： 1.推拿前患者要排空大、小便，穿好舒适的衣服，需要时可裸露部分皮肤，以利于推拿。  2.患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张以及醉酒时，不宜立即进行推拿。 3.妇女在怀孕期和月经期，肩井、合谷、三阴交、昆仑、小腹部、腰骶部、足疗反射区不宜使用推拿手法。  4.患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。  5. 饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜。  6.皮肤病病变损害处，皮开肉绽及烫伤处或正在出血的部位一般不宜推拿；  7.患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。  8.具有扩散和传染性的疾病，如急性传染病、急性骨髓炎、关节结核、恶心肿瘤及局部感染炎症以及癌症患者一般不作推拿。  推拿时间：   1.人体的天顶穴（百会穴），中午12点时不能按摩；海底穴（涌泉穴），晚上12点时不能按摩。  2.推拿的一个疗程以10～15次为宜，疗程之间宜休息2～3日。   其他注意事项：  1.为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤，可以选用一些皮肤润滑剂，如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿时涂在施术部位的皮肤上，然后进行推拿。  2.按摩后，宜喝温开水，加速排泄。
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刮痧

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一、基本操作方法   （一）刮痧板的类型：   1、椭圆型刮痧板   （二）刮痧介质：刮痧油、刮痧乳、石蜡油。   （三）握持刮痧板方法   一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧时利用指力和腕力使刮痧板与皮肤之间约呈45度角为宜。   （四）刮痧的次序   选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。   （五）刮痧的方向   总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外；背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩展；   （六）刮痧的补泻方法   常用为：刮痧补法：刮痧时，刮痧板的力度（力量）小，刮拭速度慢，刮拭相对时间较长。此法宜用于体弱多病、久病虚弱的虚症患者，或对疼痛敏感者等。   （七）刮痧的时间  刮痧时间包括每次治疗时间、刮痧间隔和疗程：   1、每个部位一般刮拭20~30次，通常一个患者选3~5个部位；局部刮痧一般刮拭10~20分钟，全身刮痧宜20~30分钟。   2、两次刮痧之间宜间隔3---6天，或以皮肤上的痧退、手压皮肤无痛感为宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位进行刮拭，可另选其它相关部位进行刮拭。  （八）刮痧的程度：包括刮拭的力量强度和出痧程度：   1、刮痧时用力要均匀，由轻到重，以能承受为度。   2、一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。（九）刮痧手法：轻刮法。   二、刮痧疗法操作时的注意事项   1、一定要先在施术部位涂抹一定量的介质后进行。这样不仅可以减少刮板与皮肤的摩擦，降低对皮肤的损害，而且更可以增强渗透力，加大治疗功效。。   2、在患者体表施术时，施术者应根据患者的自身和疾病的特点掌握力度和控制时间进行刮痧治疗。  (1)“实则重之，虚则轻之”。体质较强、病属实证、病情较重的患者用力稍重，时间稍长些；体质虚弱，病属虚证、病情稍轻的患者用力则轻些，时间短些。  (2)治疗操作时还要密切观察患者局部情况和注意询问患者的主观感受。  (3)对于某些血液疾病，传染性疾病、脏器严重受损等特殊情况的病人不应使用刮痧疗法，或在医生严格指导下进行。
刮痧

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一、基本操作方法   （一）刮痧板的类型：   1、椭圆型刮痧板   （二）刮痧介质：刮痧油、刮痧乳、石蜡油。   （三）握持刮痧板方法   一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧时利用指力和腕力使刮痧板与皮肤之间约呈45度角为宜。   （四）刮痧的次序   选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。   （五）刮痧的方向   总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外；背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩展；   （六）刮痧的补泻方法   常用为：刮痧补法：刮痧时，刮痧板的力度（力量）小，刮拭速度慢，刮拭相对时间较长。此法宜用于体弱多病、久病虚弱的虚症患者，或对疼痛敏感者等。   （七）刮痧的时间  刮痧时间包括每次治疗时间、刮痧间隔和疗程：   1、每个部位一般刮拭20~30次，通常一个患者选3~5个部位；局部刮痧一般刮拭10~20分钟，全身刮痧宜20~30分钟。   2、两次刮痧之间宜间隔3---6天，或以皮肤上的痧退、手压皮肤无痛感为宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位进行刮拭，可另选其它相关部位进行刮拭。  （八）刮痧的程度：包括刮拭的力量强度和出痧程度：   1、刮痧时用力要均匀，由轻到重，以能承受为度。   2、一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。（九）刮痧手法：轻刮法。   二、刮痧疗法操作时的注意事项   1、一定要先在施术部位涂抹一定量的介质后进行。这样不仅可以减少刮板与皮肤的摩擦，降低对皮肤的损害，而且更可以增强渗透力，加大治疗功效。。   2、在患者体表施术时，施术者应根据患者的自身和疾病的特点掌握力度和控制时间进行刮痧治疗。  (1)“实则重之，虚则轻之”。体质较强、病属实证、病情较重的患者用力稍重，时间稍长些；体质虚弱，病属虚证、病情稍轻的患者用力则轻些，时间短些。  (2)治疗操作时还要密切观察患者局部情况和注意询问患者的主观感受。  (3)对于某些血液疾病，传染性疾病、脏器严重受损等特殊情况的病人不应使用刮痧疗法，或在医生严格指导下进行。

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